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耳鸣,困扰你了吗?

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耳鸣,困扰你了吗?

2024-05-28 10:07:58

耳鸣是一种常见症状,大多数人的一生中都曾受到耳鸣的困扰。通常情况下,耳鸣会自行消失,但有约20%的耳鸣会长期存在。据不完全统计,我国将近2亿人患有耳鸣,其中约2%的人群症状较严重,已严重影响到生活、睡眠、记忆力、精神集中度。多数情况下,耳鸣可能是一个预警信号,提醒我们的身体可能存在一些被忽视的健康问题。

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耳鸣,是指没有外界声源或电刺激的情况下,患者主观感觉自己耳内或者头内有异常声音。这种声音可以是一种或者一种以上,它可以长时间存在,也可以短暂发生,在安静或吵闹环境下均可能听到。每个人一生当中或长或短都经历过耳鸣,有些是生理性、一过性的耳鸣,有些是病理性、难以治愈的耳鸣,即使是间歇性或低分贝的耳鸣也会引起患者的不适,损害他们的健康和正常生活的能力。耳鸣可以分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。客观性耳鸣不仅患者可以听到耳鸣声,医生通过听诊设备也可以听到,大多数是由血管搏动引起的。

引起耳鸣的原因很多,常见的有以下几种:

1. 耳部疾病:耳部疾病如外耳及中耳炎症、梅尼埃病、感音神经性聋、听神经瘤等,都可能导致耳鸣;耵聍栓塞、异物或肿瘤堵塞压迫外耳道,也可能引起耳鸣。

2. 年龄相关性听力下降(老年性聋):随着年龄增长,听力逐渐减退,常伴有耳鸣现象。

3. 其他疾病:

(1)血管性疾病:如颈动脉瘤、动静脉瘘等出现血液循环问题,包括血管痉挛、低血压或高血压,可能干扰内耳的血液供应,导致耳鸣;

(2)神经系统疾病:如听神经瘤或其他影响听觉神经的病变;

(3)代谢与内分泌失调:如甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病,也可能与耳鸣有关;

(4)免疫性疾病:如风湿性关节炎等自身免疫性疾病影响到耳朵时,可引发耳鸣。

4. 耳部或头部外伤:头部或耳部受到撞击可能导致耳鸣。

5. 使用耳毒性药物:如氨基糖苷类、链霉素、庆大霉素、抗肿瘤药物、重金属盐、汞、铅、砷等。

6. 心理因素和精神压力:长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态,过度饮酒、熬夜等不合理的生活习惯也可引起或加剧耳鸣。

7. 噪音暴露:长时间处于高分贝的噪音环境中工作或生活,如工厂、施工现场或频繁使用高音量耳机听音乐,可引发噪音性耳鸣。

耳鸣多数情况下是与其他症状一起存在的,需要及时就医、综合评估、综合治疗。针对耳鸣的具体原因,医生通常会进行全面的听力学评估、耳鸣相关检查及颅脑MRI等,并根据病因来制定相应的治疗方案。

耳鸣的治疗因人而异,取决于其具体原因、严重程度以及对患者生活质量的影响。以下是一些常见的治疗方法:

1. 生活习惯调整:

(1)保持规律的生活作息,避免过度疲劳;

(2)均衡饮食,减少辛辣、油腻食物,限制咖啡因和酒精的摄入;

(3)适量锻炼,避免剧烈运动;

(4)减少噪声暴露,使用耳塞保护听力;

(5)放松心情,避免情绪波动,可尝试冥想、瑜伽等。

2. 心理护理:

(1)通过心理咨询和认知行为疗法,帮助患者应对耳鸣带来的心理压力;

(2)学习放松技巧,减轻焦虑和抑郁情绪。

3. 药物治疗:

根据病因可能使用扩血管药、营养神经药、抗惊厥药、抗生素、抗焦虑或抗抑郁药等对症治疗。

4. 声音疗法:

(1)使用多元整合声治疗、白噪声机或自然界的声音(如雨声、海浪声)来掩盖耳鸣声;

(2)耳鸣掩蔽器或特制的助听器,提供背景声音减轻耳鸣感知。

5. 物理治疗:

经颅磁刺激、神经刺激疗法等现代物理治疗手段。

6. 听力康复与辅助设备:

对于伴有听力损失的患者,使用助听器或人工耳蜗改善听力,同时可能减轻耳鸣。

7. 手术治疗:

针对特定病因,如中耳炎、肿瘤、耳硬化症等,可能需要手术干预。

8. 其他疗法:

(1)生物反馈疗法,训练患者控制身体反应,减轻耳鸣;

(2)鼓室或筛区局部注射治疗;

(3)耵聍栓塞原因的针对性治疗,如耵聍钩取、外耳道冲洗。

9. 中医中药治疗:

中医治疗耳鸣侧重于辨证施治,根据不同的病因病机采用不同的治疗方法。结合中药内服、外治、针灸、生活方式调整等多种方法,进行全面调理。

(1)中药成剂如耳聋左慈丸,能够补肾益精,同时调理身体的水湿和火气,促进耳朵功能的恢复;

(2)中药汤剂则需根据耳鸣患者的不同证型,开具不同的汤剂,如:风热侵袭型、肝火上扰型、痰火郁结型、气滞血瘀型、气血亏虚型等;

(3)针灸、耳针、穴位贴敷、耳穴埋豆等治疗:通过刺激特定的耳部和身体穴位,如听宫、翳风、肾俞等,调节人体经络气血,改善耳鸣。

耳鸣的预防可以从多个方面入手,主要包括以下几个关键点:

1. 避免噪声污染:长期处于嘈杂环境中会损害听力并引起耳鸣,应尽量减少在高分贝噪声环境中的时间;使用耳机时音量不宜过大,并佩戴耳塞或耳罩保护听力;

2. 谨慎用药:避免不必要的药物,特别是有耳毒性的药物,如某些抗生素(氨基糖苷类)、利尿剂等,它们可能损伤听力系统;

3. 保持耳部卫生:避免用尖锐物品清洁耳朵,以防伤害耳道或鼓膜,导致感染或损伤;

4. 健康饮食:均衡摄入富含维生素B、C、E以及铁、锌、镁等微量元素的食物,有助于保护耳部微血管,改善血液循环;

5. 控制血压和血糖:高血压和糖尿病等慢性疾病可能影响听力,控制这些疾病有助于预防耳鸣;

6. 减压放松:长期的精神压力和焦虑可以加剧耳鸣,通过冥想、瑜伽、深呼吸等方法放松身心;

7. 规律作息:保证充足的睡眠,避免过度疲劳;

8. 戒烟限酒:烟草和酒精都可能影响血液循环,增加耳鸣的风险;

9. 适度运动:规律的身体活动可以增强体质,改善血液循环,但避免剧烈运动造成的身体负担;

10. 定期检查:定期进行听力检查,及时发现并治疗中耳炎等耳部疾病;

11. 避免特定食物和饮料:减少摄入含咖啡因和盐分过高的食物和饮料,因为它们可能加剧耳鸣;

12. 耳部按摩:轻轻按摩耳廓和颈部可以帮助促进耳部血液循环。

通过上述措施,可以在一定程度上预防耳鸣的发生,或减轻其症状。如果耳鸣已经出现且影响生活质量,应及时就医寻求专业的诊断和治疗。

综上所述,耳鸣不仅是身体健康的一个重要信号,也直接影响到患者的心理状态。因此,对于耳鸣应予以重视并及时诊治。耳鸣患者应在专业医生指导下选择合适的治疗方法,避免自行用药。在治疗过程中定期复查,根据治疗效果调整治疗方案,以期达到最佳治疗效果,摆脱耳鸣的困扰。

作者:陈群 张燚 浦东新区公利医院耳鼻咽喉-头颈外科

(东方网)


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