夏季预防热射病，中医养生辨体质
者：首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科郭杨志
夏季热射病是一种严重的热应激反应，主要由于长时间暴露在高温环境中，导致体温调节功能紊乱，进而引起身体内部热量无法有效散发，从而导致体温升高，出现一系列症状。热射病的发病温度一般在40摄氏度以上，尤其在高温酷暑天气中更容易发生。
夏季热射病的症状根据病情的轻重不同，轻度者表现为乏力、疲倦、头昏、头痛，以及明显的皮肤潮红和口渴、大汗等症状，随着病情加重，会出现恶心、呕吐、腹泻、心跳加快、呼吸急促等表现，同时出现明显的体温升高。如果未能及时补充水液电解质及对症处理，病情进一步加重，则可能发展为热射病重症，出现局部或全身的肌肉抽搐，甚至昏迷，而此阶段的体温甚至可超过40摄氏度。对于轻中度热射病，及时脱离高温环境、及时补充水分、电解质可避免病情进一步恶化并逐渐恢复，而重度热射病则是一种紧急情况，需要立即就医处理。
热射病是一种在高温环境下易发生的疾病，但我们可以通过一些简单的预防措施来降低患病的风险。首先，应尽可能避免在高温、高湿度的环境中长时间暴露及剧烈运动，尽量减少户外活动时间，尤其避开炎热的中午时段。当必须进行户外活动时，应选择透气性好的衣物，避免穿戴过于紧身或不透气的衣物，并使用防晒霜来减少阳光对皮肤的伤害，同时减少体温上升的风险。在活动过程中要劳逸结合、适当休息，在条件容许的情况下应定期测量体温，如果体温升高超过正常范围，应立即采取降温措施。其次，要重点保证水分摄入，每天饮水量应在2-3升，并及时摄入富含水分和电解质的食物，如富含水分的西瓜、维生素C含量很高的橙子、富含钾和维生素K的黄瓜、以及电解质饮料等，以维持体内水分和电解质的平衡。第三，在环境温度较高时，应避免饮酒和咖啡因类饮品，因其会增加身体的脱水风险。最后，当我们在室内活动时，也要保持室内通风，使用空调或风扇等设备，以降低室内温度。通过以上预防方法，我们就可以有效地预防热射病的发生，保护自己的健康。
中医认为，夏季是阳气最旺盛的季节，人体阳气旺盛，阴气相对较弱，如《养老恒言·夏令》所言“夏者，天地交合之日也;阳气至其所长也”。而夏季养生应注重调节阴阳平衡，以保持身体的健康。正如《黄帝内经·素问·四气调神大论》提到：“故夏四月五月，人气在肌肉，喜气在，神气在肺，若与长夏无变也，久释厥阴，以折其阳，使其阴气逆上，则胸中痹，心中疾，发为吐衄”，明确提出夏季是阳气最盛的时候，养生者应该关注阳气的保护，避免受伤，慎防中暑，不过度劳累，避免暴饮暴食，否则就容易引发胸闷、心痛和各种出血等疾病。
根据中医体质辨识理论，在夏季一些特殊体质者常表现出特别的不适症状，一般有以下几类：
湿热体质：湿热体质的人在夏季容易出现湿浊内停和湿热内盛的症状，如口苦、口干、口臭、大汗、体重懒倦、尿黄等，可能还会出现湿疹、痤疮、疮疖等皮肤病。
阳虚体质：阳虚体质的人在夏季阳气消耗较快，容易出现阳气不足的症状，如畏寒怕冷、精神疲倦、不能耐受空调冷气、胃口不佳等症状，还可能影响心脏功能，导致心悸、胸闷等不适。
气虚体质：气虚体质的人在夏季可能因“暑热耗气”而出现气虚不足、机体免疫功能下降的症状，如疲倦乏力、气短懒言、心悸气短、面色苍白等，还可能影响消化功能，出现食欲减退、胃脘胀满等消化不良症状。
血瘀体质：血瘀体质的人在夏季由于出汗导致津液不足，更容易出现血液循环不畅等瘀血内停的表现，可以见到胸闷、心悸气短、舌质紫暗等症状，还可能发生胸闷、色斑、脱发、痛经等问题。
不同体质的人在夏季养生上有不同的要点。
湿热体质在夏季需要注意以下方面：保持室内通风，避免潮湿环境;适度运动，如散步、游泳等，有助于排出湿气;避免高油脂、黏腻不易消化的食物，如各种口味较重的烧烤、米糕、肥腻肉汤等，选择清淡食物。此外，苦瓜、黄瓜、生薏米、赤小豆、荷叶等食物有清热除湿的作用，而龙胆草、黄连、连翘等中药具有清热解毒、利湿退黄的作用，也可少量煎煮服用。
阳虚体质在夏季需要注意以下方面：避免长时间暴露在高温阳光下，适度参与凉爽的户外活动;午睡时间不宜过长，以免影响夜间睡眠。多食用具有补阳益气的食物，如肉苁蓉、锁阳、鹿茸片、黑芝麻、糯米等，也可适当服用少量人参、黄精、党参等具有补阳益气功效的中药。
气虚体质在夏季需要注意以下方面来养生：适度参与舒缓的运动，如太极拳、气功等，能够增强气血运行;避免久站久坐，注意保持良好的姿势。多食用具有补气健脾作用的食物，如山药、大枣、莲子、薏苡仁、生白术等，也可选用参白术散、六君子汤、玉屏风散等具有益气作用的中成药。
血瘀体质在夏季需要注意以下方面：避免长时间久坐，保持适当的运动，如散步、瑜伽等，有助于促进血液循环。此外，多食用具有活血化瘀作用的食物，如山楂、西红柿、柠檬、芹菜等，也可将中药里具有活血化瘀作用的川芎、桃仁、红花、益母草等药物泡酒饮用。
总之，夏季热射病的防治和中医养生是非常重要的，通过科学的作息、合理的饮食调节、适当的药食调养，可以有效预防和治疗夏季热射病，同时也可以调节人体阴阳平衡，提升身体的免疫力和抵抗力，从而达到健康养生的目的。在夏季，我们要时刻保持警惕，关注自己的身体状况，及时采取相应的预防和治疗措施，以保证身体的健康和安全。
来源：光明网
