中医话冬季养生：霜飞雪涨之时，应藏五脏之阳气

俗话说，夏养三伏，冬补三九，古人将冬季作为潜志蓄力、养生保命的季节。山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院，以下简称“山一大一附院”)中医科副主任医师陈超提醒，中医“天人合一”理论认为，冬季养生主“藏”。尤其冬至之后，从起居、饮食、运动、情志等方面都要开启冬季模式，藏五脏之阳气。

生活起居：早睡晚起，避寒就温

陈超介绍，《黄帝内经》提到，“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光”，也就是说，冬季要保证充足的睡眠，作息规律、生活有度，尤其是老人，最好能坚持早睡、晚起，以太阳出来后起床为宜。

穿衣盖被，要遵循避寒就温原则。衣着过少、室温过低，容易感冒又耗阳气。衣着过多，室温过高则腠理开泄，阳气不得潜藏，寒邪易于侵入。所以，一定要注意根据温度适当增减衣物。

“保暖，但又不宜过暖。”陈超说，如果过贪厚热暴暖，积热于内，则容易迫汗外出、腠理开泄，反而容易感寒受凉。另外，汗多伤津液，伤阳气，也容易引发宿疾。

运动锻炼：不可过度，不易过早

“从运动角度，冬季养生应该以静为主，以动为辅。”陈超说，冬季可以多开展一些力所能及而可持久坚持的体育活动，这不但能增强与人体免疫有关的肾气功能，提高抗病力，还因肾主纳气，能助肺呼吸，从而预防多种慢性呼吸系统疾病。

对于老年人来说，要注意不要过早起床锻炼。

“清晨是一天中较冷的时候，而寒为阴邪，最伤人体阳气。关于这一点，现代医学也认为冬季清晨锻炼，易诱发高血压、心脑血管疾病。”陈超说，除了时间不宜过早，冬季晨练不宜空腹锻炼，不要露在寒风中，更不要脱衣服露出身体，要注意防寒保暖。尤其注意避免汗出过多，以微微有汗便可，绝不可于冬令之时汗出而当风。

需要注意的是，冬季运动尤其要注意“度”的问题，避免不当锻炼引发疾病。

“有心脑血管疾病的人应禁止做剧烈运动，如打球、登山等。患有呼吸系统疾病的中老年人，应避免寒冷的刺激，运动应在日照充足时，避开早晚时段，以免诱发疾病发作。”陈超说。

饮食进补：去寒就温，减咸增苦

据介绍，冬季是人体进补的最佳时机，此时脾胃的吸收消化功能也较好，饮食可以适当加入高热、高营养、补益力强的食物，如羊肉、牛肉、鸡肉等动物类食品。中医经典药食汤方“当归生姜羊肉汤”正是体质虚寒者的进补之剂，能够起到温肾助阳、补气养血之效而助人安然过冬。

陈超提醒，在冬季应少食生冷，但也不宜燥热，同时也要多吃新鲜蔬菜以避免维生素的缺乏。而冬令进补应根据实际情况有针对性地选择清补、温补、小补、大补，不可盲目进补。

“对于身体本身有疾患的人们来说，进补就要谨慎，需遵守医嘱择取食物，如糖尿患者可以生晒参、西洋参等作为补品，而避免甘草等含糖较高的药食;有血脂过高、动脉硬化等疾病的患者，可以适当食用生山楂、红曲米、三七，活血散瘀、消脂祛浊，而应避免如阿胶、牛鞭、羊肾等高蛋白、高脂肪的药食，食之加重病情、越补越糟。对生冷、油炸类及寒性食物应少食，以免伤阳气或更伤阴液;同时要减咸增苦，以养肾、护心。”陈超说，《四时调摄笺》中指出，“冬之时，饮食之味，宜减咸增苦，以养心气。”可适当增加芥蓝、莴苣等苦味食物的摄入，以补益心脏，保证肾脏功能。

精神调养：神藏于内，养精蓄锐

陈超指出，中医学强调，“神藏于内”具有积极意义。冬季要保持精神宁静、安谧，尽量控制个人精神活动，最好能做到情绪含蓄而不外露，就好像把个人的隐私秘而不宣，又如得到渴望之珍品那样满足。“无扰乎阳”，养精蓄锐，有利于来春的阳气萌生。

“在人们心绪随着竞争激烈而日益激动的今天，不仅冬季要做到精神安静，神要藏于内，即使春、夏、秋三季也需要藏神。”陈超提醒。

未病先防：养肾更要护心脑

陈超介绍，寒冬时节，是冠心病、脑梗死等心脑血管疾病诱发或加重几率最大的时节，也是心肌梗死的高发时期，可谓名副其实的“多事之冬”。

要做到未病先防，首先要注意避免诱发原因，如避寒就温、防感冒，避免过劳，饮食规律，调畅情志、谨防激动等。

同时，既病防变，要警惕身体的异常讯息，如胸闷、胸痛、心慌气短，头晕、单侧肢体无力、麻木，言语不流利、口角流涎等，发现异常后及时就医、及时诊治

对于慢性病患者，要注意定期体检，平时予以积极地对症治疗，坚持服药;心脑血管疾病患者并随身带药，以备不时之需。

“冬季万物凋零，人体的元气下降，气血凝固，人应该避寒就温，外则通过各种养生法御寒保暖，以护身体之阳气。内则养精蓄锐，补肾藏精，强筋壮骨。”陈超说，冬季是储存能量的重要时节，顺应自然规律，方为延年益寿、养生之道。